Lasersko zobozdravstvo
Uporaba laserja v zobozdravstvu
Pri različnih zobozdravstvenih posegih lahko za boljšo učinkovitost naših kliničnih postopkov in lažje delo uporabljamo laser. Laser je akronim za »laser amplification by stimulated emission of radiation« in sicer gre za napravo, ki oddaja monokromatsko in prostorsko koherentno svetlobo določene valovne dolžine. Ločimo trde laserje, kot so Er:YAG, Nd:YAG in CO2, ki so praviloma dražji in ki zahtevajo višjo usposobljenost terapevta ter mehke laserje, kot so diodni laserji, ki so praviloma cenejši in lažji za uporabo.
V naši ordinaciji za zobozdravstvene posege na trdih in mehkih tkivih uporabljamo Fotonin Lightwalker Er:YAG laser.
S trdimi laserji lahko odstranjujemo trda biološka tkiva kot so kost, sklenina, dentin in cement hkrati pa z njimi lahko izvajamo tudi posege na mehkih tkivih (sluznica in dlesen). Pri posegih na trdih tkivih laserje uporabljamo pri naslednjih kliničnih postopkih:
- diagnostika,
- preventiva kariesa,
- beljenje zob,
- preparacija za plombo (neboleče vrtanje) in izdelava plombe,
- preprečevanje preobčutljivosti skelečih zobnih vratov in
- kirurški posegi, ki vključujejo kostna tkiva.
Laserje lahko uporabljamo tudi pri posegih na mehkih tkivih in sicer:
- preoblikovanje dlesni in podaljšanje klinične krone zoba
- pri zboljšanju celjenja ran,
- zdravljenju parodontalne bolezni,
- odstranjevanju tvorb na dlesni, sluznici in koži,
- odstranjevanju ne izrastlih (impaktiranih) zob,
- podaljšanju jezičnega ali ustničnega frenuluma,
- terapiji smrčanja ter
- fotostimulaciji herpetičnih in drugih patoloških stanj.
Delovanje laserja v tkivih
Monokromatska svetloba različnih vrst laserjev se absorbira različno v posameznih bioloških tkivih. Učinek na tkiva je odvisen od energije laserske svetlobe. Pri najnižjih energijah laserska svetloba izzove učinke na celičnem nivoju govorimo o foto-stimulaciji. Pri nekoliko višjih energijah ob absorpciji laserske svetlobe v tarčnem tkivu nastopi segrevanje, govorimo o foto-termalnem učinku na tkivo. Pri višji energiji lahko nastopi segrevanje vode nad 100 C, voda izpari in nastopi učinek ablacije – odstranjevanje vrhnjih delov tkiva.
Er:YAG laser se dobro absorbira v kristalih Ca-hidroksiapatita (osnovno tkivo sklenine in dentina zob) ter v vodi. Je najprimernejši laser za odstranjevanje kariesa in restorativne postopke, zaradi dobre absorpcije v vodi pa ga lahko uporabljamo tudi pri odstranjevanju mehkih tkiv.
